Sollten die konservativen Behandlungsmethoden nicht ausreichen, besteht die Möglichkeit operativ den Augendruck zu senken. Seit neuestem stehen hier auch minimal invasive Operationsmethoden zur Verfügung über welche der Augendruck gesenkt werden kann.

Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT)

Die SLT ist eine Laserbehandlung des trabekulären Maschenwerks. In diesem Augenbereich wird der Augeninnendruck durch Abfluss in das Venensystem reguliert. Bei der SLT werden gezielt pigmentierte Zellen des Trabekelmaschenwerks behandelt. Hierdurch kommt es zu „Aufräumprozessen“ und als Folge zur einer Verbesserung des Augeninnendrucks. Im Vergleich zu früheren Lasertechniken (ALT) entsteht durch die gezielte und sanfte Laserbehandlung keine Narbenbildung, Die SLT stellt daher eine sichere und effiziente Behandlungsalternative/-ergänzung zur reinen Tropfenbehandlung dar.

Die Behandlungskosten werden vollständig auch von den gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen übernommen.

Die Laserbehandlung findet typischerweise in Rahmen zweier Behandlungsterminen pro Auge statt und lässt sich nach Abklingen der Wirkung wiederholen.

iStent inject (Glaucos)

Ich freue mich auch als zertifizierter Anwender des iStent inject der Firma Glaucos den betroffenen Patienten eine minimal invasive und damit schonende Therapieoption bei der Glaukomerkrankung anbieten zu können.

Das Einsetzen der drucksenkenden Implantate eignet sich hervorragend als Ergänzung zu einer Katarakt Operation, kann jedoch auch als einzelner Eingriff durchgeführt werden.

Die Kosten der Implantate werden von den meisten gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen übernommen. Es empfiehlt sich jedoch vorab eine Kostenübernahme bei der Krankenversicherung einzuholen.

Gerne beraten wir Sie ausführlich über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten bei dieser Erkrankung im Rahmen unserer Sprechstunden. Hier können Sie Ihren Termin vereinbaren!

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Die Augeninnendruck-Messung gehört zu einer der wichtigsten Basisuntersuchungen der Augenheilkunde und wird als Vorsorgeuntersuchung von der Fachgesellschaft für Augenheilkunde ab dem 40. Lebensjahr mindestens jährlich empfohlen.

Die Untersuchung kann klassisch mit der Applanationstonometrie durchgeführt werden. Hierbei wird der Augeninnendruck mit einem kleinen Messkörper über die Berührung und Abflachung der Hornhaut gemessen. Die Untersuchung findet nach Betäubung der Hornhaut statt.

Eine Alternative-Messmethode besteht mit einem berührungslosen Messverfahren, dem sogenannten Non-Contact-Tonometer. Hierbei kann auf Berührung der Hornhautoberfläche verzichtet und damit eine potentielle Keimübertragung ausgeschlossen werden. Die Messung erfolgt über einen kleinen Luftstoß. Die neueste Generation dieser Meßgeräte überzeugt durch den leisen und sanften Luftimpuls. Dieser Luftimpuls passt sich an den gemessenen Augeninnendruck an und ist nur so stark wie nötig.

In der gleichen Untersuchung kann zusätzlich die Dicke Ihrer Hornhaut (Pachymetrie) ausgemessen werden. Das Ergebnis dieser Untersuchung gibt wichtige Informationen über die Wahrscheinlichkeit Sehnerven-Schäden zu erleiden.

Sie werden als Patient nicht unnötig belastet. Die automatische Ausrichtung und Messauslösung (Autotracking-System) machen die Untersuchung für Sie überaus einfach und sicher.

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Das HRT II ist ein Gerät, welches berührungslos das Höhenrelief ihres Sehnervs erfassen und dokumentieren kann. Dies ermöglicht Veränderungen –  wie sie beim Grünen Star / Glaukom vorkommen – rechtzeitig zu entdecken und in Ihrem zeitlichen Fortschreiten als Verlaufskontrolle zu dokumentieren.

Hieraus ergeben sich wichtige Informationen zur Wahrscheinlichkeit einer Glaukomerkrankung oder im Falle einer bekannten Erkrankung zu deren Stadium. Die Information hilft Entscheidungen – ob Sie eine medikamentöse oder eventuell bereits operative Versorgung benötigen – auf fundierter Basis zu treffen.

Glaukom-Wahrscheinlichkeitsanalyse (GPS)

Die Form des Sehnervenkopfes verändert sich mit Fortschreiten des Glaukoms / Grünen Stars. Moderne Computer-Algorithmen bewerten das Untersuchungsergebnis der HRT Untersuchung anhand verschiedener Parameter und können so die Wahrscheinlichkeit einer krankhaften Veränderung bestimmen.

Einige der Parameter sind:

• Exkavation
  • Exkavationsgröße
  • Exkavationstiefe
  • Steilheit des Randsaums
• Retinale Nervenfaserschicht
  • Horizontale Krümmung der peripapillären Nervenfaserschicht
  • Vertikale Krümmung der peripapillären Nervenfaserschicht.

Ihr Untersuchungsergebnis wird mit einem umfangreichen Datenbestand von normalen und glaukomatösen Augen verglichen. Somit wird eine objektive und benutzerunabhängige Bewertung ihres Erkrankungsstadium möglich.

Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS)

In dieser Studie wurde nachgewiesen, dass ein bildgebendes Verfahren ein beginnendes Glaukom erkennen kann, bevor Gesichtsfeld oder klinische Papillenbeurteilung nachweisbare Veränderungen zeigen.

Beginnende krankhafte Veränderungen des Sehnerven wurden bis zu acht Jahre vor den alternativen Untersuchungen (positiver Gesichtsfeldbefund) und vor einer – durch Glaukomexperten optisch erkennbaren – Papillenveränderung  festgestellt.

Bitte beachten Sie …

Derzeit ist die HRT Untersuchung nicht im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung enthalten. Die Kosten der Untersuchung müssen daher – bei gesetzlicher Versicherung –  als Individuelle Gesundheitsleistung  (IGeL) selbst übernommen werden.

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Die optische Kohärenztomographie (OCT) ist eine moderne Technik, mit der Strukturen der Netzhaut, des Sehnervs oder auch der Hornhaut berührungslos untersucht werden können. Die Untersuchung ermöglicht es 3-dimensionale Aufnahmen zu erstellen. Dies ermöglicht es krankhafte Veränderungen im Auge frühzeitig zu erkennen und so rechtzeitig eine Behandlung zu beginnen. Zudem ist die Untersuchung bestens geeignet Veränderungen über die Zeit zu dokumentieren und so den Behandlungserfolg nachzuweisen.

Insbesondere bei Erkrankungen der Netzhautmitte – Makula – ist diese Untersuchungsmethode unverzichtbar:

• diabetische Wasseransammlungen der Netzhaut (Makulaödem)
• altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
• Gefäßverschlüsse der Netzhaut (retinale Venenverschlüsse / Thrombose)

Die Untersuchung eignet sich zudem sehr gut um Veränderungen am Sehnerv zu untersuchen. Hier können gezielt einzelne Strukturen wie die Nervenfasern analysiert werden und so aussagekräftige Verlaufs- und auch Vergleiche zu gesunden Probanden erstellt werden. Dies ist insbesondere bei Sehnerven-Erkrankungen wie dem grünen Star (Glaukom) sehr hilfreich.

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